脳内の血管が細くなったり、血管に血栓と呼ばれる血のかたまりが詰まったりして、脳に酸素や栄養が送られなくなることで、脳細胞に障害をきたす病気です。脳出血、くも膜下出血と同様に脳卒中に分類されています。
脳梗塞は詰まる場所や詰まり方によって3つのタイプに分けられ、症状やその程度は障害を受けた脳の場所と範囲によって異なります。

◆ラクナ梗塞

脳の奥で発生する直径15mm以下の小さな脳梗塞です。『ラクナ』とは、ラテン語で『小さな窪み』という意味があります。 脳の奥には、太い血管から枝分かれして脳の深部に酸素や栄養を送る役割がある穿通枝（せんつうし）と呼ばれる細い血管があります。ラクナ梗塞は、この穿通枝の先で梗塞を引き起こす高齢者や高血圧の方に多い疾患です。

◆アテローム血栓性脳梗塞

アテロームとは、皮膚の下に袋状に嚢腫ができ、本来皮膚から剥がれ落ちるはずの垢(角質)と皮膚の脂（皮脂）が、袋の中に溜まってしまってできた腫瘍の総称です。そのアテロームによって動脈が狭くなることが原因で生じます。脳内の太い動脈や頚動脈で起こりやすく、血管の壁にコレステロールなどが溜まることで動脈硬化が生じて血流を悪くしてしまいます。元々は欧米に多いですが、近年では食事の欧米化に伴い、日本でも増加傾向となっています。動脈硬化の危険因子である糖尿病、高血圧や高脂血症などを持っている中高年層に起こりやすい脳梗塞です。

◆心原性脳塞栓症

心臓の中に形成された血栓が脳へ向かう頚動脈や椎骨動脈を通って、脳の血管まで到達することで血管に蓋をするように閉塞させてしまうことで生じます。
脳内の太い血管を詰まらせるため、突如発症して意識障害や運動障害など重篤な神経症状を招き、死に至ることもある危険性の高い脳梗塞です。 心房細動などの不整脈、心臓弁膜症などの心疾患がある方に起こりやすいです。近年では、高齢者の心房細動による脳塞栓症が増加傾向となっています。

普段から栄養管理や運動、睡眠など体調管理に気を配っていても、ある日突然発症することのある『脳梗塞』。一度発症してしまうと、発症前の日常作業が困難になることも珍しくなく、生活が一変する可能性すらあります。

（例）
「前に歩いていこう」という大脳から指示があると、その目的のために小脳が姿勢や動作を調整を行う。
「真っ直ぐに立っているか」、「足の運びのバランスは取れているか」などの各筋肉の緊張やバランスのチェックを行う。

（例）
昔乗った自転車の乗り方を覚えている

【小脳が障害されると、、、、】
○運動調節の指示を出せなくなり、ふらつきが出現しやすい。
○手足や身体全体を動かす動作がぎこちなくなりやすい。
○練習した動きをどう動かせばいいか忘れやすくなりやすい。

脳は、記憶や思考をつかさどる領域や運動、感覚をつかさどる領域などが、複雑に関りあっています。血栓や出血の起きた部位を中心に麻痺や障害が残りやすくなるのが一般的ですが、一見似たような病状であっても、影響を受ける脳神経のつながり方には個人差があります。そのため必要なリハビリも、患者様の後遺症にあわせた多様なものになります。

小脳梗塞のリハビリの改善事例をご紹介いたします。
70歳代・女性、2021年ごろに小脳梗塞となりました。
120分16回コースのリハビリにより、めまい・吐き気の消失、動作時のふらつき減少、支持性向上、息切れ減少、立位動作での安定性向上、運動意欲向上、不整脈減少などの効果がみられました。

～ご利用者様からの特別インタビューより～
1年半ほど前の脳梗塞を発症してデイサービスなどを利用していましたが、めまいやふらつきなどがなかなか改善せず、一人では歩けない状態が続いていたため『なんとか治したい』という思いで体験を受けてみました。静岡リハビリセンターの理学療法士さんは経験も豊富で、症状や体の悩みに関して丁寧に答えてくださるので、とても安心できました。体験後に足がとても動きやすく、杖を使わなくても施設の中を歩けたことにとても驚きました。ここなら目標を叶えられると思い、リハビリを成約してみることに決めてから早2ヶ月。めまいや吐き気も改善し、屋外も杖なしで歩けるようになったため主人と買い物や外出する意欲が湧いてきました。本当に感謝しています。まだ長い距離は息切れしてしまうため、これから体力作り頑張りたいです。

①視覚連合野

視覚野から受け取った視覚情報を形態視情報（形状、色）、空間視情報（運動と三次元状態）に分け認知される。 また、聴覚（音）、触覚（体性感覚野）、臭覚情報によりイメージした情報を視覚野で作り出すと推測されています。

②視覚野

自分の視界に入ってくる視覚情報（文字を読む、顔を認識するなど）を分析―処理する重要な役割を担っています。情報が色、形、明るさ、動き、模様、位置などいろいろな面から分析され，見た物を認識しています。 ただし、目に入ったすべての情報を認識しているわけではなく、自分に必要な視覚情報を選択しています。

（例）
昔乗った自転車の乗り方を覚えている

【小脳が障害されると、、、、】
○運動調節の指示を出せなくなり、ふらつきが出現しやすい。
○手足や身体全体を動かす動作がぎこちなくなりやすい。
○練習した動きをどう動かせばいいか忘れやすくなりやすい。

脳は、記憶や思考をつかさどる領域や運動、感覚をつかさどる領域などが、複雑に関りあっています。血栓や出血の起きた部位を中心に麻痺や障害が残りやすくなるのが一般的ですが、一見似たような病状であっても、影響を受ける脳神経のつながり方には個人差があります。そのため必要なリハビリも、患者様の後遺症にあわせた多様なものになります。

小脳梗塞のリハビリの改善事例をご紹介いたします。
70歳代・女性、2021年ごろに小脳梗塞となりました。
120分16回コースのリハビリにより、めまい・吐き気の消失、動作時のふらつき減少、支持性向上、息切れ減少、立位動作での安定性向上、運動意欲向上、不整脈減少などの効果がみられました。

～ご利用者様からの特別インタビューより～
1年半ほど前の脳梗塞を発症してデイサービスなどを利用していましたが、めまいやふらつきなどがなかなか改善せず、一人では歩けない状態が続いていたため『なんとか治したい』という思いで体験を受けてみました。静岡リハビリセンターの理学療法士さんは経験も豊富で、症状や体の悩みに関して丁寧に答えてくださるので、とても安心できました。体験後に足がとても動きやすく、杖を使わなくても施設の中を歩けたことにとても驚きました。ここなら目標を叶えられると思い、リハビリを成約してみることに決めてから早2ヶ月。めまいや吐き気も改善し、屋外も杖なしで歩けるようになったため主人と買い物や外出する意欲が湧いてきました。本当に感謝しています。まだ長い距離は息切れしてしまうため、これから体力作り頑張りたいです。

脳内の血管が細くなったり、血管に血栓と呼ばれる血のかたまりが詰まったりして、脳に酸素や栄養が送られなくなることで、脳細胞に障害をきたす病気です。脳梗塞、くも膜下出血と同様に脳卒中に分類されています。
脳卒中の代表的な症状として激しい頭痛、胸の痛み、めまい、吐き気、呂律が回らない、物を落とす、片目が見えづらい・視野が狭くなる、口元を含む片側の麻痺などが挙げられます。特に脳出血の場合は、突然の強烈な頭痛、身体の片側の麻痺、吐き気や嘔吐、意識障害などの症状が見られます。

普段から栄養管理や運動、睡眠など体調管理に気を配っていても、ある日突然発症することのある『脳出血』。一度発症してしまうと、発症前の日常作業が困難になることも珍しくなく、生活が一変する可能性すらあります。
脳卒中の主な改善方法としては、薬物療法、外科手術、リハビリなどに分けられ、症状やその程度に応じて適切な処置が実施されます。

ここではリハビリに関してご紹介していきます。
リハビリとは、脳出血の後遺症によって日常生活にて様々な制限が生じた方に対して、社会復帰や生活の質を上げることでその人らしい生活を送るための機能を取り戻す訓練や施術のことをいいます。身体的・精神的な機能以外にも日常生活での動き方や習慣などを改善するためにはリハビリがとても重要になります。
また脳は、記憶や思考をつかさどる領域や運動、感覚をつかさどる領域などが、複雑に関り合っています。硬塞が起こった部位を中心に麻痺や障害が残りやすくなるのが一般的ですが、一見似たような病状であっても、影響を受ける脳神経の繋がり方には個人差があります。そのため必要なリハビリも、お客様の症状やその程度にあわせた多様なものになります。

【ご利用者の紹介】
年齢・性別：50歳代・男性
診断名・症状：脳出血後遺症、右片麻痺、右手足の痺れ、感覚低下、筋力低下、右手で上手く物を持てない、階段昇降や坂道歩行で踏ん張れない　

パーキンソン病は、脳内の神経伝達物質の1つであるドーパミンが不足し、手足のふるえ、ぎこちない動作、小刻みの歩行などの症状があらわれる進行性の神経難病です。ドーパミンの不足は、脳の黒質（こくしつ）という部分の神経細胞が減少するために起こります。
日本における全体の発症率は1000人に1～1.5人程度ですが、高齢になるほど発症率が高くなり、65歳以上では約100人に1人にのぼります。発症のピークは50～60歳代ですが、40歳代からは注意が必要です（少数ですが20歳代、30歳代での発症もみられます）。

パーキンソン病の症状には『運動症状』と『非運動症状』があります。
〜運動症状〜
４大症状と呼ばれるふるえ（安静時振戦）、筋強剛、動作が緩慢となり足がすくんでしまう無動、バランスが悪くなる姿勢反射障害などが見られます。

〜非運動症状〜
4大症状のほかに、便秘や排尿障害、発汗異常・起立性低血圧などの自律神経障害、食べ物がうまく飲み込めない嚥下（えんげ）障害、臭いが分かりにくくなる嗅覚障害、あるいは易疲労性（疲れやすいこと）やうつ症状、不眠、幻覚症状などがみられることもあります。

〈〈ホーン・ヤールの重症度分類〉〉
Ⅰ度： 体の片側だけに手足のふるえや筋肉のこわばりがみられる。 体の障害はないか、あっても軽い。
Ⅱ度： 両方の手足のふるえ、両側の筋肉のこわばりなどがみられる。
Ⅲ度： 小刻みに歩く、すくみ足がみられる。
Ⅳ度： 立ち上がる、歩くなどが難しくなる。
Ⅴ度： 車いすが必要になる。

現時点では、パーキンソン病を根本的に治す方法こそありませんが、対症療法を中心に、症状を軽減し、進行を遅らせることになります。

代表的な方法としては、
①薬物療法
②外科的手術（脳深部刺激療法）
③理学療法・作業療法（リハビリテーション）があります。
①薬物療法は主に、ドパミン神経細胞を補う薬やドパミンを分解する酵素の働きを抑える薬を服用することです。